为“健康中国”建设提供样本
医改“罗湖模式” 获代表委员点赞
深圳新闻网讯 今年全国两会上，去年10月出台的《“健康中国2030”规划纲要》受到了不少代表委员的关注。在6日的分组讨论中，多名代表委员聚焦“健康中国”，积极建言献策，而国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强委员专门援引了深圳罗湖医改的例子，认为这一模式正是“健康中国”建设中一个非常好的范例，值得推广。
医改“罗湖模式”值得推广
在讨论中，不少医卫界别委员都提到了打造“健康中国”的话题，王国强的一席话引起了委员们的共鸣：“我们现在提出‘健康中国’的目标，这需要一个统筹协调的政策去推进改革——医院希望增加收入，医保要控制医疗费用，病人希望少花钱，政府希望投入产出成正比，我们怎样能找到一个有效的政策，来实现各方面的这些要求？”
王国强随即说道：“最近我去深圳开会并参观了当地罗湖区的做法，我认为这一经验很值得推广。”他介绍，罗湖区进行了公立医院改革，区里的公立医院和社康中心整合成为罗湖医院集团，联动形成了一个“医疗共同体”，并开展医疗保险支付制度的改革。以上一年签约居民医疗保险费用为基数，社保将费用打包支付给医院集团，如果医院在健康管理上做得好，花的医疗保险费用比去年少，那么节省下来的这些钱就可以留给医院。因此，如果居民越健康，医院的病人越少，医院收入就越多，医生薪酬就越高。
他还分享了自己一个印象深刻的细节，在罗湖的一个社区，之前每年都有不少老人摔断骨头，需要去做置换股骨头的手术，是一笔不菲的支出，但“医共体”成立之后，他们转换了思维，在社区里建了很多防摔倒的设施，马上减少了老人摔跤的几率，从源头上就预防了疾病的发生。“大家同样努力工作，但劲用在哪里很关键。”王国强说：“我们可以看到，建立一个好的制度，会让医院想方设法去以预防为主，减少疾病，减少门诊，老百姓少得病不得病，医院可以把更多精力用在疑难疾病和重症治疗上。”
王国强说，健康中国应当从“以医疗为中心”，变成“以健康为中心”，这种转变需要模式的创新，而罗湖的探索正符合这一要求。
在王国强讲话后，不少委员纷纷表示赞同：“改革一定是来自于基层的探索，这些创造更接地气。”还有委员热烈探讨起这一模式在全国其他地区推广的可能性。
“云医疗”下基层提供就医便利
该组的多名委员还为“健康中国”提出了自己的建议。全国政协委员何伟表示：“我建议将‘云医疗’的方式运用到基层预防，让互联网诊疗为我国农村地区精准扶贫做出贡献。”他介绍，我国农村目前因病致贫高达37.8%，成为贫困的最主要原因之一。如能利用互联网、大数据、可穿戴设备，把医疗送到老百姓的家门口，让他们不用去大医院看病，为看病提供便利。此外，利用互联网远程医疗，使治疗更加便捷的同时，价格也会非常低廉，为老百姓节省大量医疗费用。
何伟说，老百姓的公共卫生意识，也需要通过互联网、大数据和公共卫生教育等方式得到提升。使老百姓没病的时候积极预防，有病的时候尽早治疗。目前，专家一个人能看的病人数量是有限的，但利用远程医疗，可以不用到当地去，就能进行诊疗。
来自福建宁德的全国政协委员陈兴生也关注着乡镇医疗的现状。他表示，这几年乡镇医疗机构的全科医生非常紧缺。乡镇卫生院的建设要加快投入，只有培养更多的全科医生，才能解决农村的医疗问题。
从“医疗为主”转向“预防为主”
全国人大代表周琦表示，今年的政府工作报告在推进“健康中国”建设中做出了进一步的安排和部署。“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点、三级公立医院要全部参与并发挥引领作用等具体部署，要求我们必须拿出实实在在的落实举措。”周琦认为，要建立优质医疗资源的上下贯通，三级公立医院与基层医疗机构联合、联动，是必然趋势。
他表示，目前，医疗资源和医务人员80%集中在大中城市，卫生资源的配置显然不合理，忽视了预防疾病，忽视了大多数人群，忽视了农村和中小城镇。而他认为，医疗卫生工作思路应该是以预防为主，将工作重点前移。预防疾病面对的才是广大人群，重点在农村基层。而医改的目标和重点应该围绕着预防疾病展开，将资源配置下移，放在农村放在中小城镇。
“很多人一旦生病就认准大医院，实际上很多头疼脑热的小病在基层医院就能治好。”全国人大代表马文芳是来自河南的一名乡村医生。他认为，推动医疗卫生体制改革要在推进分级诊疗上下工夫，引导医疗资源向基层流动，加大对基层诊所的投入，让小病在基层解决。这是破解老百姓“看病难”、“看病贵”的好方法。（深圳特区报特派记者 韩文嘉 周元春 杨丽萍 杨媚）