“蛇”爬到脸上,六旬阿姨痛得满地打滚 协和深圳医院用“电”精准除痛

2021-07-15 来源:深圳新闻网

读特客户端•深圳新闻网2021年7月15日讯(记者 董非 通讯员 张文新 向雨航)头痛到炸裂,痛起来满地打滚,食欲不振,夜不能睡……不久之前,年过六旬的李阿姨(化名)右上脸长满带状疱疹,没想到疱疹治好后,却经受了一个多月带状疱疹后遗神经痛的折磨,让她痛不欲生。

近日,在华中科技大学协和深圳医院(南山医院)疼痛科,国家级重点学科团队采用最先进的电刺激治疗法,在她的脑袋里植入一个神经起搏器,精准帮助她解除了折磨人的神经痛。

“‘噩梦’总算结束了。”7月14日,李阿姨返院复诊拆除了植入的起搏器,疼痛完全缓解,她如焕新生。

治好了疱疹,头痛却变本加厉

2021年6月5日,一阵阵痛苦的哀嚎声穿透了协和深圳医院住院部17楼的病房,这哭声就来自刚入院的李阿姨,右手捂着脸,左手按着头,她痛哭着在床上打滚。

“每天都会爆发两次,一次都要痛上七八分钟,痛得感觉头要炸裂,好像有人用锄头把脑袋挖开,接着再用锤子敲、火钳来烫,简直就是在受酷刑。”李阿姨说。这种“酷刑”已经折磨了她一个多月,简直是一场“噩梦”,要了自己半条命一样。

而这场“噩梦”,是由一颗水疱引发的。

5月的一天,李阿姨如往常一样醒来,但右脸猛然传来一阵刺痛,她赶忙凑到镜子前一看,右脸上竟然长起了一颗颗红红的疱疹。

“一开始我并没有把这些小小的疱疹放在心上,觉得忍忍过去就算了,但随后的几天,疱疹慢慢扩散开来,还伴随着一阵阵神经剧痛。”李阿姨说。两天后,她的右脸已宛如被疱疹侵蚀,右眼肿得完全睁不开。

面对脸部疱疹的溃烂和剧烈疼痛,李阿姨和家人急的不可开交。此时,一个医生朋友打来了电话,让她去自己所在的市属医院就诊。第二天,经该院神经科医生诊断,李阿姨患上了带状疱疹,立即被收治入院。

带状疱疹,俗称“缠腰蛇/龙”、“缠身蛇/龙”,是由长期潜伏在人体神经细胞中的嗜神经水痘——带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。之所以被叫“缠腰蛇/龙”,是因为它通常长在身体一侧,沿着一个地方生长,形状类似一条蛇/龙盘旋在身上。

住院治疗了10多天后,李阿姨脸上疱疹引发的溃烂慢慢结痂好转,然而疱疹带来的疼痛却并没有消失,剧烈的神经痛依旧折磨着她。“出院的当天,我的头痛得像要炸了一样,当时抱着脑袋蹲在路上好久。”李阿姨回忆道。

6月3日,出院的第二天,李阿姨头部的剧痛又变本加厉了。原本乐观风趣的她被折磨得食欲不振、夜不能睡,有时痛得嚎啕大哭,满地打滚。

脑袋里植入起搏器,痛苦完全缓解

李阿姨经受痛的折磨,家人们也是急得像热锅上的蚂蚁。她的儿子每天都在网上搜索和问诊,眼科、皮肤科、神经科都问遍,甚至辗转去了多个地方咨询。最终,经其他医院专家推荐,他们来到华中科技大学协和深圳医院(南山医院)的国家级重点学科——疼痛科求医。

6月5日,在协和深圳医院疼痛科办理完入院手续后,李阿姨的三叉神经痛再度爆发,于是出现了前面的那一幕。

鉴于李阿姨的病情,疼痛科立即组织了全科大会诊,决定在周日为李阿姨加班加急做一场手术,采用电刺激治疗法帮助解除她的带状疱疹性神经痛。

所谓电刺激治疗法,即通过植入的神经发生器(俗称神经起搏器)将电流传送至病变神经和或其脊髓连接处,甚至更高神经中枢从而发挥镇痛作用。目前,这项治疗方法被广泛应用于神经性疼痛(如带状疱疹性神经痛、切口痛)、头痛(如丛集性头痛、顽固性偏头痛)及部分癌性疼痛患者等。

“所幸的是,李阿姨之前在其他医院住院治疗了一段时间,疼痛问题虽未能解决,但是身体状态已经调整较好。”李阿姨的主治医生、华中科技大学协和深圳医院疼痛科罗裕辉博士说。

6月6日,在疼痛科主任熊东林的指导下,罗裕辉顺利在李阿姨的颅内植入了一个神经起搏器,手术非常成功。让李阿姨惊喜的是,手术后,她的疼痛明显缓解,再也没有过爆发性的疼痛,“仅有疱疹恢复和创口位置的刺痛感,这完全在可忍受的范围内”。

6月30日,经过疼痛科医护团队一段时间悉心的治疗和护理,李阿姨的疼痛大大缓解,她带着神经起搏器顺利出院。“这个起搏器我们已给它设定好了各个参数,如果她日常还出现神经痛,只需进行‘上、下、开、关’几个操作,就能轻松为自己做电刺激治疗。”罗裕辉说。

7月14日,李阿姨返院拆除了颅内的神经起搏器,头部的神经痛完全解除了,她又恢复了往日的笑容。

专攻“疼痛之王”,电刺激治疗量居全国前列

带状疱疹是一种常见的皮肤病,多发于成年人,高发于中老年人群体。其最常见的并发症就是神经痛,且非常剧烈、相当顽固,号称“疼痛之王”。

根据相关文献报道,带状疱疹的年发病率约为3-5‰,约9%-34%的患者会发生带状疱疹后神经痛,且发病率及患病率均随年龄增加而逐渐升高,60岁及以上的带状疱疹患者约65%会发生后遗神经痛,70岁及以上者中则可达75%。

华中科技大学协和深圳医院疼痛科学科带头人肖礼祖介绍,因带状疱疹由病毒侵犯神经所引起的,少数人的神经痛会持续数月数年,治疗难度也相当大。值得注意的是,带状疱疹病毒在春秋季节高发,当人体免疫力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时,就容易引发其发作。

此外,带状疱疹还具有传染性,主要通过空气飞沫传播,一旦刺破水疱,极容易感染。因此,患了带状疱疹后,一定要注意通风空气流通。

接种疫苗是预防带状疱疹的有效措施。2020年6月,首个重组带状疱疹疫苗在国内上市,疫苗对50岁及以上的人群有超过90%的保护效力。“到了50岁左右,建议都接种疫苗,有效预防带状疱疹。”肖礼祖说。

电刺激治疗法是目前针对带状疱疹后遗神经痛等顽固性疼痛最先进、最有效治疗手段之一,可以为患者解决痛苦。据了解,作为国家级重点学科,协和深圳医院疼痛科在国内率先开展了短时程电刺激治疗带状疱疹性神经痛,也是最早使用短时程电刺激治疗带状疱疹性三叉神经痛,目前电刺激治疗病例数位居全国前列。

“像李阿姨这样罹患带状疱疹神经痛的患者,疼痛科每年都会收治几百例。短时程电刺激既可迅速控制疼痛、减少镇痛药物使用量,同时还可大大降低后遗神经痛的风险,提高治疗质量。”肖礼祖说。

最后,他也提醒大家,一旦患上带状疱疹,最好的办法就是早发现早就医,尤其是中老年人相对免疫力比较差,拖得越久越容易发生并发症和后遗症。

编辑:杨渝嘉