读特客户端•深圳新闻网2022年6月9日讯（记者 董非 通讯员 陈柯颖 向雨航） “这是我两个月来睡得最踏实，最安心的一晚，谢谢你们。”在华中科技大学协和深圳医院（南山医院）（以下简称“南山医院”）呼吸与危重症医学科病房，术后第一天的肺癌患者罗女士（化名）第一句话就道出了心声。
原来，近日，呼吸与危重症医学科团队通过全麻下电子支气管镜下热消融的治疗方式，成功帮罗女士“烧死”了支气管内的肿瘤，建立了人工气道，有效缓解了她咯血症状，解除了气道窒息的警报。据悉，该学科已经完成多例高难度电子支气管镜下介入手术，标志着医院在大气道梗阻的呼吸危重症患者的抢救工作迈上了新台阶。
罗女士今年58岁，是一名晚期肺癌患者，5年前做了手术治疗。2个多月前，因咯血，她再次来到南山医院呼吸与危重症医学科。入院后的胸部CT检查显示，罗女士右侧主支气管内长了一个新的肿物，阻塞了气道，这也是导致她反复咯血的罪魁祸首。
华中科技大学协和深圳医院（南山医院）呼吸与危重症医学科主任陈济明介绍，支气管内肿瘤的治疗方式通常为外科手术，但手术创伤大、费用高、并发症多，且有些病人有手术禁忌症，甚至有些病人拒绝外科手术等。此外，由于罗女士支气管内肿物的位置靠近隆突，位置特殊，再次行肺部手术治疗，手术切除的难度和风险比较大，术后肺功能受损严重，术后生活质量会受到严重影响。
经呼吸与危重症医学科和麻醉科认真的术前讨论和综合考虑，决定在全麻下经支气管镜对新肿物进行镜下介入治疗，也就是用氩气刀和冷冻切除等消融方式“烧死”并切除肿物。为了确保手术顺利，充分保护患者的气道，多学科团队做了充分的术前准备，并制定了手术方案。
近日，呼吸与危重症医学科陈济明主任医师、洪永忠副主任医师带领支气管镜团队为患者实施支气管镜肿物消融术。术中，通过氩气刀于肿物表面烧灼止血，然后用圈套器将肿物完整切除，由于肿物较大，取出时通过声门困难，手术团队又利用二氧化碳冷冻、异物钳等方式，将肿物顺利取出。
气道手术前后对比
手术非常成功，不仅完整切除了肿瘤，且保住了患者的气道，解除了因气道肿物带来的窒息警报。
据介绍，支气管镜下热消融术是一项内镜下的气道治疗新技术，为气道狭窄及梗阻的治疗提供了新的选择。其中，最具代表性的为氩气刀与冷冻治疗相结合技术，该技术创伤小、费用低、并发症小，效果理想，良性肿瘤能达到治愈的效果，对部分不能实施手术且严重堵塞管腔的恶性肿瘤也能进行切除，保证气管、支气管通畅，减轻气道反复感染及改善呼吸困难症状，延长病人的生存期，为患者带来了福音。
近年来，华中科技大学协和深圳医院（南山医院）呼吸与危重症医学科在科主任陈济明的带领下，积极开展呼吸介入技术，包括中心气道肿物消融术、支气管异物取出术、支气管镜下球囊扩张术、支气管镜下气管支架植入术等多项新技术，提高了病变诊断阳性率，增加了支气管镜下治疗成功率，成功诊治、挽救了不少气道病变的患者，提高患者生活质量，增强患者诊疗信心，尤其是对于肿瘤晚期患者，达到了控制局部肿瘤进展、提高患者生存周期的目的。