近日，深圳远东妇产医院综合外科门诊手术激增，仅一周时间便为三名阑尾炎患者完成腹腔镜下阑尾切除，患者现均已痊愈出院。日常生活中，许多人在遭遇腹痛时，常常误以为是吃错了东西，从而忽视了背后可能隐藏的急性阑尾炎。这种误判，不仅延误了病情，更可能错过治疗的好时机。其中一位男性患者的经历，就为我们敲响了警钟。
阑尾穿孔、腹腔感染…险休克
28岁的施先生（化名），因为工作繁忙，经常外出就餐。一次晚餐后，他感到腹痛难忍，以为是食物中毒，于是选择了就近看中医。中医建议他进行B超检查以明确病情，但这位患者却坚持采用中药治疗。然而，几天过去了，疼痛并未缓解，反而愈演愈烈。
随着时间的推移，他的病情迅速恶化，腹部疼痛加剧，甚至出现高热和休克的症状。当施先生被紧急送到我院时，他已经疼痛难忍，无力行走了。经过初步检查，医生们发现他的病情已十分危急：阑尾已经坏死穿孔，腹部充满脓液，生命危在旦夕，患者还出现心率加快，血压下降等休克表现。我院外科团队立即行动，外科主任蒋基令医生为患者制定手术方案为腹腔镜阑尾切除术＋粘连分解术＋腹腔冲洗引流术。做好充分术前准备后，紧急开展急诊腹腔镜微创手术。腹腔镜下看到处是脓液，广泛粘连，炎症无处不在，阑尾周围及肠管间隙到处都是脓液；剥离粘连，破脓腔，吸脓液，切阑尾，洗腹腔，置好引流管，手术过程一气呵成，还患者腹腔一片净天。术后患者还出现了多器官功能损害的情况，经历了抗感染、抗休克、支持等治疗患者恢复良好，乔先生及家属对医护人员的及时救治感激不已。
远东外科蒋主任介绍到：临床上，阑尾炎的症状及严重程度，因人而异，特别是儿童与老年人，以及一些抵抗力低下的人群，阑尾炎病程进展迅速，经常出现穿孔，腹腔严重感染，如不及时手术，后果严重可危及生命。如明确诊断，应尽早手术，病程超过3天就失去手术的黄金时机，拖延的时间越久，手术难度越大，风险也越高。
阑尾炎如果得不到及时治疗，通常会坏疽或穿孔。坏疽穿孔后，如果病人抵抗力好，被大网膜与肠管包裹，即形成阑尾脓肿。此时实施阑尾切除手术，不但操作困难，而且可能导致肠管损伤、肠穿孔、肠瘘等并发症，发生率高达35．6％，因此，阑尾周围脓肿一度被认为阑尾手术“禁区”。对于阑尾周围脓肿，传统的保守治疗相对安全，但是治疗时间长，费用高，治疗后肠粘连肠梗阻几率高，可能再需Ⅱ期手术治疗。如果阑尾穿孔不能被包裹形成脓肿，情况将更加糟糕，就会出现弥漫性腹膜炎，感染性休克，这时应即刻手术，否则，将危及生命。
阑尾炎虽小，别把小病拖成大麻烦！
“实际上阑尾炎的确诊手段，主要还是鼓励患者尽快就医，结合医生实施的体格检查、实验室检查、影像学检查以进一步确诊。虽然急性阑尾炎每个患者的病情进展不尽相同，建议广大患者还是要加强对此病的重视。”蒋主任表示，像上述案例中，从发病不重视到进展成感染性休克的急性阑尾炎，其就医成本成倍增加。
随着医疗技术的不断发展，目前治疗急性阑尾炎的金标准术式是：腹腔镜下阑尾切除术，即老百姓所说的微创手术。我院综合外科拥有一支经验丰富的医疗团队，在梅奥诊所访问学者、岭南名医蒋基令教授的带领下，能够熟练掌握并开展腹腔镜手术等先进技术，为患者提供更加准确、微创的治疗方案。与传统开腹手术相比，其主要优势在于：
①伤口小，腹部仅有3个小孔，其中肚脐眼的1厘米，隐藏在肚脐窝，基本上看不到，其他两个长约5mm的小切口基本不留疤痕。部分早期或腹腔感染不严重者，也可以进行单孔腹腔镜阑尾切除术。
②出血少，术野比较清晰，血管处理更加精细，出血量减少。
③疼痛轻，手术后疼痛感较小，术后止痛剂的用量也比较小。
④恢复快，大大减少了对腹壁及对脏器的干扰，术后恢复快。
⑤住院时间短，术后如无特殊情况，2至3天可出院。
温馨提醒：腹部疼痛绝非小事，一旦出现持续性或剧烈的疼痛不能缓解时，建议及时就诊，避免延误诊治。