深圳新闻网2024年5月24日讯(记者 董非 实习生 黄銮娜)很多妈妈产后会有这样的经历:打个喷嚏,大笑一声,跑步上楼,一不小心,漏尿了;在广场上跳着舞的大姨们,跳着正开心呢,突然就漏尿了或是觉得阴道里面有东西掉出来。
“尽管尴尬和不便,很多人却觉得这都是正常的,产后妈妈或者上了年纪的人就是会漏尿。事实并不是这样子的,这是一种疾病。”
临床上这被称为盆底功能障碍性疾病,主要包括盆腔脏器脱垂、尿失禁、排便异常、性功能障碍、慢性盆腔痛等。
从事妇产科临床工作二十余年的张静,是中国女医师协会介入分会委员,中国抗癌协会生育力保护分会委员,主任医师,具有扎实的理论基础及丰富的临床经验,熟练掌握妇科常见病、多发病及疑难、复杂疾病的诊断与治疗,擅长腹腔镜、宫腔镜及阴式手术等微创手术,在盆底疾病的诊治、手术及康复方面积累了大量的经验。
“2021年,我48岁,但我不认为这是一个可以躺平的年龄,还总想要挑战自己,想从自己的舒适圈里跳出来。”恰逢南科大医院正处于一个转型升级阶段,当年2月份,抱着“拒绝躺平,勇于改变”心态的张静从大庆转战深圳,来到南方科技大学医院担任妇科副主任。
一手拿着玫瑰花,一手拿着手术刀
31岁的田女士,间断下腹痛4年多,属于无明显诱因出现间断小腹闷痛。过去几年,田女士不断辗转于各大医院妇科就诊,在妇科检查发现附件区压痛,被诊断为“附件炎”。
在口服中药、中成药治疗后,田女士的疼痛程度并没有得到明显改善;且在劳累、情绪不佳、感受压力时症状有所加重,休息后疼痛缓解或消失,但尤其影响性生活,出现明显的性交痛。
近期,田女士转至南方科技大学医院妇科就诊。
经医生诊断,田女士所患病症为盆底肌筋膜综合征,属于慢性盆腔痛。张静决定给予田女士盆底肌筋膜手法治疗,降低肌肉张力,1周2次,每次10分钟。同时进行经皮神经电刺激治疗,结合腹式呼吸训练。“此外,我们也对患者进行健康教育,要避免久坐、久站及跷二郎腿等不良姿势,坚持腹式呼吸训练,适当运动,保持心情舒畅。”
经过一个疗程的治疗后,田女士下腹疼痛的症状明显消失,性交痛也悄然消失了。
“我每天一想到要来这里做治疗,就会不自觉地想要跳起来,那种心情特别愉悦。”田女士开心说道。
“其实很多医生对于这种盆底疾病的诊断和认识还不全面。因为盆底功能障碍性疾病也是近十年才提出来的,属于一个较新的概念。许多慢性盆腔疼痛被误诊为盆腔炎,长期使用抗生素,有许多危害,如果对症采用盆底康复治疗,结合手法治疗,双重组合下,这种治疗效果患者满意,也避免她们走更多的弯路。通过治疗解除患者的病痛,让女性朋友的生活变得轻松愉悦,这也会带给我们莫大的职业幸福感和成就感。”张静说道。
对于盆底功能障碍性疾病的治疗,南科大医院妇科有自己的优势所在,早期可以采取保守治疗的办法,例如盆底康复训练;如果病情进一步发展,可以采用手术治疗解决问题;在手术之后,医院还会再进行盆底康复训练,确保做到诊断、治疗、康复一条龙的服务。
“我经常鼓励我们的医生,要一手拿着玫瑰花,一手拿着手术刀,双管齐下,这样才能保证患者有一个更好的生活状态。”
患盆底疾病并不羞耻,及时就医才是真
62岁的孙阿姨,时常发现自己裤子有点湿、有漏尿。医生初步了解病情后,给孙阿姨做了盆底检查,发现她阴道前壁膨出明显,膀胱和子宫都有脱垂,同时还患有中度尿失禁,且盆底肌电检查时发现几项肌力值都不在正常范围。
张静医生给她制订了个性化电刺激联合生物反馈治疗方案,并进行了盆底康复治疗,同时指导孙阿姨在家中如何进行盆底肌的锻炼。
第一次治疗后孙阿姨就明显感觉到了一点变化,经过了10次治疗后,孙阿姨的肌力得到了明显的提高,同时也不再出现漏尿的情况。
50岁的王女士,是位二胎妈妈,近一年出现尿频、尿急症状。她多次去外院检查均没有发现问题,药物治疗也未见效果。最后转至南科大医院妇科,医生根据她的临床症状诊断为膀胱过度活动症,给予相应的生活指导和磁疗。经过一段时间的治疗,王女士的症状得到明显改善。
很多女性认为盆底功能障碍就是一种难以启齿的妇科疾病,即使忍受痛苦与窘迫,也不愿去医院就诊。“其实这并没有什么是不可告人的,要及时来医院治疗。要让盆底疾病这个概念让更多人知道,尽早地去干预、去治疗,避免发生器官脱垂,器官切除等情况。”
对于盆底疾病治疗的建议,张静提到,首先要注意避免出现增加腹压的动作,比如慢性咳嗽、慢性便秘等都是容易增加腹压的。也要注意控制体重。其次,年轻人在分娩以后一定要尽早进行产后康复。如果在生活中出现尿失禁、便秘或者盆腔痛等情况要及时到医院就诊。
“此外,有些患者会在网上跟着做凯格尔运动或是缩肛运动,想要在家就能治疗盆底疾病。其实我们专科医生并不建议这么做。很多患者找不到自己的盆底肌,所以在跟做动作的时候,其实是臀部或者腹肌在用力,盆底肌根本就没有锻炼到。因此希望大家有问题要及时到医院来就诊,让医生去给你指导,找到你的盆底肌,锻炼你的盆底肌,发现问题及时解决,不要延误了自己的病情。”张静提醒道。
目前南科大医院妇科形成了内分泌专科、宫颈疾病专科、肿瘤专科、盆底专科、子宫内膜疾病专科,还有计划生育专科,基本涵盖了妇科常见疾病。
“现在重点打造的是宫颈疾病专科和盆底专科,以后我们还要完善妇科门诊宫腔镜中心,开展阴道内镜技术,努力做到让患者不用住院就能接受治疗,方便在深的年轻人。未来我们也会更深入地优化科室专科的布局,希望可以给我们的患者提供更加个性化的服务。”张静说道。
▼ 南科名医介绍 ▼
妇科
张静
南方科技大学医院妇科副主任、主任医师
专科擅长:
1、妇科常见病、多发病及疑难、复杂疾病的诊断与治疗;
2、妇科良恶性肿瘤的诊断及手术治疗,擅长腹腔镜、宫腔镜及阴式手术等微创手术;
3、盆底疾病如盆腔脏器脱垂,尿失禁,慢性盆腔痛,性功能异常的诊治。