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69岁老人与已故父母“聊天”?原来是得了罕见脑炎

2025-03-21 来源:深圳新闻网

深圳新闻网2025年3月21日讯(记者 董非 通讯员 陈燕枝 韩琦岩)69岁老人“感冒”后出现严重行走不稳、精神行为异常等症状,不断跟已故父母“对话”,这到底是怎么了?近日,来自潮汕地区的患者林先生(化名)被送到南方科技大学医院神经内科就诊。经诊断,林先生患有罕见的自身免疫性脑炎,即自身免疫系统错误地攻击大脑中的一种重要蛋白质(mGluR1)。经治疗,林先生已于3月19日顺利出院。

免疫系统“误伤”自身细胞

据家属介绍,林先生平日里身体健康,性格开朗。一个月前,他因“浑身无力”在当地医院按感冒治疗,但症状非但未缓解,反而逐渐恶化,行走像醉酒一样摇晃、频繁跌倒,甚至出现幻视、胡言乱语、情绪崩溃等严重精神症状。

出院前,林先生及家属向神经内科医护人员赠送锦旗。

“他总是跟我已故的爷爷奶奶对话。”林先生的女儿说道。家属通过网络搜索发现,南方科技大学医院神经内科曾成功救治过有类似症状的病例,于是一家人把林先生从潮汕老家送到深圳治疗。

林先生入院后,南科大医院神经内科白春艳主任团队为其展开全面检查。头颅MRI显示双侧小脑异常信号,脑脊液检测提示炎症反应,最终通过脑脊液及血清检测确诊为“抗代谢型谷氨酸受体1抗体脑炎(抗mGluR1抗体脑炎)”。

抗mGluR1抗体脑炎是一种罕见的自身免疫性脑炎,主要是由于免疫系统“误伤”了大脑中的一种重要蛋白质(mGluR1)。这种蛋白质主要分布在小脑,负责协调运动和平衡。当它被攻击时,患者就会出现走路不稳、精神异常等症状。这种脑炎极易被误诊为普通感冒或精神疾病,需依赖精准的抗体检测与影像学证据。

据南科大医院神经内科白春艳主任医师介绍,该疾病最近十年全世界大范围的个案报道仅有13例。

感冒后行走不稳精神异常须警

治疗初期,神经内科白春艳主任团队采用抗病毒药物、丙种球蛋白及激素冲击疗法,患者症状一度缓解。但病情反复出现,春艳主任带领团队迅速地全面排查潜在肿瘤风险,并果断调整方案,提前启动二线免疫调节治疗。经过20多天的精准治疗,患者精神行为、记忆力及运动功能基本恢复,血清及脑脊液复查显示抗mGluR1抗体结果为阴性,复查头磁共振显示,强化病灶基本消失,于3月19日顺利康复出院。

白春艳主任提醒市民,抗mGluR1抗体脑炎发病原因目前尚不完全清楚,但很多患者在发病前都有过感染(比如感冒)或疫苗接种史,可能是感染诱发了免疫系统的异常反应。如果感冒后出现走路不稳、精神异常、记忆力下降等症状,一定要及时就医,精准施治,以免耽误治疗时机。


编辑:卢东勃 陈苏雅