注意!此传染病在学童间很容易扩散!

2020-12-07 来源:健康南山

麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道疾病,是一种自限性疾病,但是传染性很高,通过呼吸道传播。

典型的麻疹症状通常包括高热、咳嗽、口腔麻疹黏膜斑,首发症状出现3~ 5日后出现全身斑丘疹,病后大多可获得终身免疫。

疾病分类

轻症麻疹

毒力减低型麻疹病毒感染多见于潜伏期内注射过丙种球蛋白的患者,也可见于小于8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热程度低,上呼吸道感染症状较轻。麻疹黏膜斑不明显,皮疹稀疏,病程约一周,无并发症。

重症麻疹

发热高达40℃以上,中毒症状重,伴惊厥、昏迷,皮疹融合呈紫蓝色者,常有黏膜出血,如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等,称为黑麻疹。皮疹少、色暗淡,此型患儿死亡率高。

无疹型麻疹

注射过麻疹减毒活疫苗的患者可不出现典型黏膜斑和皮疹,甚至整个病程中无皮疹出现。此型临床诊断较难,只有依赖前驱症状和血清中麻疹抗体滴度增高才能确诊。

异型麻疹

非典型麻疹,是指接种灭活疫苗后引起的高热、头痛、肌痛,但是无口腔黏膜斑,出疹顺序为四肢远端、躯干、面部,呈多形性,常伴水肿及肺炎。国内不用麻疹灭活疫苗,故此类型少见。

成人麻疹

与儿童麻疹不同处在于成人肝损坏发生率高,胃肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛、骨骼肌病,包括关节和背部痛。麻疹黏膜斑存在时间长,可达7天,眼部疼痛多见,但畏光少见。

传播途径

经呼吸道飞沫传播

患者在呼吸、咳嗽或打喷嚏时,会将含有麻疹病毒的分泌物排出体外,暴露于空气中,没有接受过麻疹疫苗注射的人接触到这些空气中的病毒,就有机会得麻疹。

好发人群

8个月以内婴儿

由于婴儿太小,还没有接种麻疹疫苗,抵抗力低,容易感染。

7岁以上学龄儿童

上学的儿童接触的人多,教室的空气流动差。

没有接种麻疹疫苗的幼儿

麻疹病毒传染性很强,是造成儿童死亡的主要原因之一,麻疹疫苗的接种让麻疹的死亡率下降,没有接种疫苗的幼儿没有产生麻疹抗体,导致得麻疹的几率增大。

没有接种麻疹疫苗的成人

没有接种麻疹疫苗的成人体内没有麻疹病毒的抗体,接触麻疹病毒后容易感染,成人麻疹中毒症状较重,可出现麻疹黏膜斑,半数患者皮疹有出血倾向,常伴有嗜睡等症状,但并发症较少,预后良好。

症状

麻疹通常先出现类似上呼吸道感染的症状,如发热、咳嗽等,随后越来越严重,可能出现高热,脸上出现红色皮疹。皮疹出现按照耳后、颈部、面部、躯干、上肢、下肢及足部的顺序,由上至下逐渐发展至全身,退疹与出疹顺序一致,先出先退、后出后退。

治疗

麻疹是因感染麻疹病毒引起的自限性疾病,目前没有特异性的治疗方法,主要为对症治疗、加强护理和预防并发症,大部分患者半个月至一个月左右即可治愈。

注意事项

注意卧床休息,保持室内空气流通,保持室温适宜。

注意闭眼休息,避免强光刺激。

注意皮肤和眼、口、鼻清洁,可用生理盐水清洁双眼,及时清理鼻腔分泌物,保持呼吸通畅。

多喝水,食用易消化、清淡、营养丰富的食物,吃饱后用生理盐水清理口腔。

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作者:LXX

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