南方科技大学医院肿瘤科副主任王利平:带瘤生存,有时候是一种策略

2023-12-30 来源:深圳新闻网

深圳新闻网2023年12月30日讯(记者 李蔓铃 实习生 龙姝君)“我现在恢复得还不错,癌细胞可以说是全部消灭掉了,我这个饭量有时候跟正常人吃的都差不多。”术后患者张先生开心地说道。

在两年多前的一次体检中,张先生的胃部被发现有恶性肿瘤存在。得知自己患的是胃癌,张先生开始积极治疗,不过效果并不理想,以至于他无法进食。

“2021年1月份的时候我做了手术,手术是在另外一家医院做的,当时是很顺利的,但是去年 7 月份我复查的时候,医生就发现癌细胞已经转移到胰腺部位。”

为了得到有效治疗,张先生于今年2月转至南科大医院。南科大医院肿瘤科的医生没有让他失望。“王利平对于每个病人都很关照,也很用心,她每次来查房都问得比较详细。我现在恢复得还可以,没有什么癌细胞了。”

张先生口中负责任的医生就是肿瘤科副主任王利平,王利平可不是仅仅对患者友善而已,她医术高明,是擅长恶性肿瘤化放疗综合治疗的专家。在湖南一家大型三甲医院工作近20年后,她于2020年5月受邀到深圳组建南科大医院肿瘤科。在深圳的3年时间里,她已经获得了广大患者及家属的信任和赞誉。

互相信任,是抗肿瘤治疗的基石

病房里,不同于印象中干瘦的肿瘤患者,张阿姨脸颊有肉、气色红润,如果不是穿着病号服的话,完全看不出生着病。

“我最近还涨了体重呢,原来是52公斤,现在已经有54了。”

张阿姨已经是第4次来这里住院了。在这里进行抗肿瘤治疗以来,张阿姨病情得到稳定,身体情况、各项指标也很不错。这在张阿姨看来,王利平的治疗方案起了很大的作用。

“我肯定是要回来找她的,我很信任她。”

对于肿瘤患者而言,抗肿瘤治疗是一个漫长的过程,需要患者自己、患者家属以及主治医师共同努力。而彼此的信任就是抗肿瘤治疗的坚固基石。

相比之下,另一个病房陆叔叔的抗肿瘤之路就显得较为崎岖。

陆叔叔一开始是在广州确诊的左肺腺癌,并在那里做了手术,本来以为不需要进行进一步治疗,但命运似乎更爱和他开玩笑。

术后2年,陆叔叔突然出现腰背疼痛,来南科大医院肿瘤科检查发现是肺癌发生了骨转移,基因检测后予以二代靶向药物治疗。

那时候陆叔叔每月都定时来南科大医院接受抗骨转移治疗,其间复查病情稳定。就这样持续了2年,再次定期复查时,却又发现了左侧肝脏单发转移。

因为对陆叔叔的病情和身体状况非常了解,王利平建议陆叔叔可先局部治疗,再加靶向药物继续治疗。再积极些就是肝脏穿刺活检,基因检测了解耐药原因再调整用药,而不是直接更换为三代药物治疗。

但陆叔叔及其家属有自己的考虑,没有在南科大医院继续接受治疗而是去了广州的医院。在广州治疗2月后,陆叔叔却出现头昏、走路不稳的情况,于是返回南科大医院复查,却被提示肝脏多发转移,脑多发转移。

王利平看过陆叔叔的片子后,依旧建议他重新活检明确基因状态,然后再做后续治疗。

“行!这次听您的。”陆叔叔和家人这次选择了相信王利平的建议,检查后也顺利找到了陆叔叔的耐药原因。

于是王利平结合陆叔叔的情况,建议予以化疗+贝伐株单抗治疗快速控制肿瘤。在四个周期的化疗后,陆叔叔的症状得以极大改善,体重也增加了。

带瘤生存,学会与肿瘤“和谐相处”

大多数人认为,发现肿瘤之后只有手术彻底切除,或者放、化疗彻底将癌细胞杀死,患者才能康复。但事实并非全部如此。

超出患者身体负荷的治疗,不仅不能治疗疾病,还会在增加患者痛苦的同时,加速病情的恶化。因此,“带瘤生存”的观点也逐渐被更多人接受。

“带瘤生存”是指患者经过有效的抗肿瘤治疗后,肿瘤局部缩小或不再增长,癌细胞不再扩散,症状基本消失,病情稳定,患者基本恢复生病前的生活状态,长期与肿瘤“和谐相处”。

王利平介绍,带瘤生存时间有长有短,有的人3个月,有的人3年,有的人5年,有的人甚至能带瘤生存一辈子。

对于晚期肿瘤,现在全球已经有超过3500万人带瘤生存,他们和癌症和谐地共存着。而且科学地来看,癌症正在成为一种慢性病,很多数据都能够支持这一观点。

王利平说:“患癌本是不幸,但在医学日渐发达的今天,我们可以尽量延长患者的寿命,减少患者的痛苦,不让患者在绝望中挣扎。但治疗需要结合患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等综合考虑。”

定期体检,早发现早诊治是关键

如今,大家不再谈癌色变,这个转变离不开医护人员,尤其是肿瘤科医生持续的精进和付出。工作多年以来,王利平始终不忘当初选择肿瘤科的初心,始终带着对患者的关怀,在这一领域里持续不断地探索。

回想当时的选择,王利平表示,“我们以前都会在内科轮转,像呼吸、心内神经、内科这些科室我们都会轮个遍,轮完以后才定自己的专科。我选择肿瘤,一方面是因为那时候肿瘤的治疗手段非常有限,另一方面我确实看到很多肿瘤患者骨瘦如柴,疼痛一直在折磨着患者,所以我想用尽自己的能力让他们得到更好的帮助。这使我下定决心专注肿瘤的治疗,这样也让我觉得自己更有价值。”

在工作的同时,王利平也不忘深造,成功取得了博士学位和主任医师职称,并曾赴美访学一年多。2020 年9月,她受邀来到深圳组建南科大医院肿瘤科。

对于科室团队建设,她说道,“我们有一个很好的团队,一个多学科治疗的团队。可以说,肿瘤患者与肿瘤内科医生接触的时间最久。但是在整个过程中,肿瘤内科需要知道患者什么时候需要手术的干预,什么时候需要介入,以及讨论下一步情况的处理,这就需要多个学科坐到一起来决定下一步的治疗方案。这对患者来说非常重要,同时也是我们的一个特色。另外,我们还有开展一些微创的治疗,比如说肝脏、肺转移病灶的微波消融治疗,以及腹腔热灌注化疗等等。”

癌症正在成为一种慢性病,带瘤生存、与癌共存,正在被越来越多的人认可。对于女性人群来说,发病率排名第一的当属甲状腺癌,其次像乳腺癌、肺癌,还有结直肠这一类的,男性发病率最高的还是肺癌。

那如何去提早发现这一类疾病?“其实最好的方式还是防癌筛查,这是非常重要的。对于我们普通人群的话,每年一次基本的体检还是要去做的。在此基础上,超过40岁的人群,或者是有癌症高危因素的人群,建议还是要进行防癌的筛查。”王利平说,早预防、早发现、早诊断、早治疗是提高治愈水平的关键,市民要关注身体出现的癌症危险信号,定期体检,及时就诊。

▼ 南科名医介绍 ▼

王利平,南科大医院肿瘤科副主任,主任医师,肿瘤学博士;肿瘤学硕士研究生导师;美国康奈尔大学访问学者。

专科擅长:

1. 规范化制定肿瘤综合治疗策略

2. 恶性肿瘤化放疗综合治疗

3. 肝转移瘤射频消融治疗及微波消融治疗

4. 个体化靶向精准治疗

5. 抗肿瘤治疗后骨髓抑制如白细胞血小板等下降处理及化放疗后其他并发症处理

6. 癌性疼痛治疗、恶性肿瘤胸腹水治疗、肿瘤急症处理、肿瘤内分泌治疗、生物免疫治疗等

7. 早癌筛查及肿瘤基因检测咨询

编辑:卢东勃 马丹