深圳新闻网2024年1月31日讯（记者 董非 实习生 龙姝君）近日，女大学生小冬（化名）在南方科技大学医院胸外科接受了微创手术，解决了困扰她多年的“手汗症”问题。这个手术与她想象的不太一样，两个创口仅有绿豆大小、手术24小时内即可出院。
为她开展手术的，是从事胸外科工作20余年的主任医师边虹。结合疾病谱变化和患者就医需求，边虹所带领的胸外科开设了“手汗症”专科门诊和肺小结节专科门诊，以微创手术的方式诊治胸部疾病。他利用综合技术使病人的治疗更微创化、个体化和精准化，使不同的病人得到更快速的康复。
半小时手术，女大学生告别“水手”
从小学起，湿哒哒的手掌就对小冬的学业和生活造成了不小的影响。比如：做作业、考试时手部必须捏着一张纸，否则就容易将作业本、试卷弄湿；不敢和同学牵手，甚至连握手都成问题；手掌长期潮湿，容易脱皮，影响手部美观。
去年，小冬考上了大学。她的专业需要长期接触乐器，手汗的问题更加困扰她了。2024年1月份，刚放寒假，小冬就决定将这个麻烦解决掉。她来到南方科技大学医院胸外科就诊，医生建议她做手术来改善手汗的问题。
听到要手术，小冬有点害怕。“会不会要住院很久？创口会不会很大？恢复要不要很久？”医生向她解释，现在胸外科治疗手汗症通过微创手术就可以解决，只需要在腋下打两个绿豆大小的微小创口，手术时间一般仅需30分钟左右，而且日间手术24小时内即可完成并出院。
听到创伤小、住院时间短，小冬回家考虑了一下后还是决定接受手术。
入院时，小冬的手没一会儿就能沾湿一张纸。
术中，医生通过腋下的两个3mm左右的微小创口，利用胸腔镜来切断胸部交感神经链。不到半小时，手术就完成了。术后即刻，小冬的双手就已经变得温暖干燥，腋下及脚底板的出汗也减少了。
边虹介绍，原发性手汗症是胸外科常见疾病，好发于年轻人。手汗症是由于胸腔内的交感神经过度兴奋，汗腺分泌过于旺盛引起多汗的疾病。手汗症的治疗不是从手开始，而是在胸腔进行手术，“胸腔镜下双侧交感神经链切断术”为目前治疗手汗症最有效而持久的方法。
创口只有3mm大小。
据2017年媒体报道，国内第一个手汗症流行病学调查显示，深圳等沿海城市手汗症发病率为2.81％，如果以1500万人口来计算，那么就有逾42万的深圳人忍受着手汗症的煎熬。
边虹说：“手汗症门诊的设立，就是一站式解决‘水手’的困扰，这种莫名其妙的多汗，给无数的患者带来了心理负担和畏惧，因为对疾病缺少了解，就诊的患者仅仅占了一小部分，到专科医生那边寻求帮助的更是少之又少。手术治愈的不仅是疾病本身，还治愈了患者的心理。”
对付肺小结节，他有自己的“组合拳”
“完了完了，它怎么变大了？”在南科大医院胸外科肺小结节专病门诊，经常有患者面对肺小结节忧心忡忡。
患者的担忧并非完全没有依据。根据深圳市慢性病防治中心2023年4月发布的2022年深圳新发恶性肿瘤排行榜，肺癌位居甲状腺癌之后，是第二高发癌症，在新发癌症中占比高达20％，也是男性最高发癌症。
“一般90％以上的肺部小结节都是良性，其实不用过于紧张和担心，但肺小结节仍被视为肺癌的‘信号灯’，值得重视。”
为了响应患者的就医需求，南科大医院胸外科开设了“肺小结节专病门诊”，为肺结节及肺部疑难疾病患者提供一站式诊疗服务，减少不必要的检查，避免过度治疗造成的医源性伤害及医疗资源的浪费。
如何精准鉴别良恶性结节，如何在术前精准定位较小的肺部结节，如何保留更多的肺组织和功能，如何减小手术创伤，手术后如何规范随访治疗，最终达到肺部肿瘤一体化管理，这些都是解决肺部疑难疾病所遇到的难题。
边虹主任团队在肺小结节门诊及AI智能协助诊断的基础上，联合呼吸科、放射科、肿瘤科形成MDT团队，对相关患者病情进行集中、系统分析，确定科学、合理、规范、最佳的个体化治疗方案。
对于需要手术的肺结节，边虹有着自己的特色技术，即利用南科大医院创新研究院平台优势，开展虚拟现实技术（VR）引导下肺结节精准定位。这一全新的术中定位手段，结合了传统定位理念和新兴虚拟现实技术，患者术前CT数据导入软件重建后，同步至VR眼镜。术者佩戴VR眼镜可“直视”肺结节，精准规避肋骨和血管并完成结节定位。
一次全麻手术同时解决小结节精准定位和微创切除病灶，HOOK－wireCT引导下肺结节定位、电磁导航支气管镜下精准穿刺定位技术，又为虚拟导航进行全方位的补充，实现了肺结节无死角的定位。手术方式上采用单孔胸腔镜下亚肺叶切除，肺段精准切除、联合肺段切除，切口长度在3厘米以下，术中出血一般不超过100毫升，在保证手术质量和安全的同时，患者舒适度明显提高。
疑难重症，也可做到极致微创
除了胸外科常见病，边虹主任医师团队也擅长诊治罕见病、疑难重症。
前不久，26岁的小江（化名）在南方科技大学医院做了入职体检，但她的DR胸片却显示有异常：右侧心膈角处有团片状的高密度阴影。在医生的建议下，小江又去做了增强CT，结果被确诊是“肺隔离症”！
正常人有左右两个肺，左肺有2叶、右肺有3叶，承担着呼吸的重任。肺隔离症是一种较为罕见的先天性肺部发育畸形，在胚胎时期，部分肺组织与主体肺分离，单独发育形成囊性肿块，这部分组织虽然有单独体循环血液供应，却没有正常的肺功能，只是一团异常组织。
如果它被包裹在正常肺叶之内，就称为叶内型肺隔离症，如果独立在外，则属于叶外型。小江的情况就是属于叶内型。
肺的主要功能包括呼吸功能和防御功能，防御功能指的是肺具有杀灭经呼吸代入的病原微生物的功能。
这个被隔离的肺组织与气管相通，却没有杀灭细菌的能力，当细菌、微生物进入后无法排出，久了便会引发感染，出现咳嗽、咳痰、发热甚至咯血等症状。
在体检之前，小江都不知道自己多了一个“肺”。她回忆，自己之前常年肺部感染，住了好几次院，没想到竟是罕见病所致。
确诊后，小江住进了胸外科病房。“肺隔离症一旦明确，首选手术治疗，及时进行手术，预后一般良好。”边虹说。
团队经讨论决定为小江进行经胸腔镜切除手术。该手术有两个难点：其一，血管变异，新生粗大血管由主动脉发出，术中需要仔细耐心寻找分离；其二，肺周围组织多发新生毛细血管、支气管动脉粗大，术中易广泛出血。
胸外科团队在术中小心分离变异血管、黏连与组织，先行切除变异血管后，逐步进行肺叶切除术。
整个手术历经两小时，完整分离黏连并切除右肺下叶，且术中出血极少，手术圆满完成。患者术后恢复良好。
胸腔镜手术创伤小、显露好、定位准确、安全可靠，且术后恢复快，目前胸外科团队已将胸腔镜技术应用于多种胸外科疾病。
通过“小切口”做“大手术”，把传统胸外手术做到极致微创，在一些复杂疑难胸外手术也做到精准、高效切除，极大减轻患者的痛苦，缩短住院时间，减轻患者经济压力，这是边虹所带领的胸外科团队获得患者信任的重要原因。“帮助患者，使患者利益最大化，这是医疗的本质，也是我们永恒的理念。”边虹说。
目前，胸外科已开展电磁导航下肺结节定位肺段、肺亚段、联合肺段切除、肺叶及袖状肺叶切除、肺结节微波消融。复杂纵隔肿瘤切除及血管重建、腔镜下食管癌手术、双微孔手汗症、纵隔镜手术、胸腔镜下肺减容等技术。
▼ 名医介绍 ▼
胸外科
边虹
南科大医院胸外科副主任，主任医师
专业擅长：
肺、纵隔、气管、食管、胸膜及胸壁各种普胸疾病的诊断和手术治疗，尤其是运用胸腔镜等微创方式诊治胸部疾病。
肺部小结节的精准诊治。
胸骨骨折、肋骨骨折、连枷胸等胸外伤的治疗。
胸壁畸形的矫治。
肺部肿瘤的消融治疗。
缩窄性心包炎、心包囊肿、心包积液的外科治疗。
主动脉夹层腔内修复治疗。