深圳新闻网2024年4月19日讯（记者 董非 实习生 龙姝君）“动静脉内瘘”是什么？对于没有肾病的人来说可能压根没听过这个词，可对于需要长期进行血透的患者来说，这就是他们的“生命通道”。
内瘘一旦出现问题，他们的健康就会受到威胁。
吴先生（化名）是一位饱受尿毒症困扰的患者，接受维持性血液透析治疗长达3年。3年里，因为内瘘血流量不足，吴先生先后在多家医疗机构接受了7次手术。但在最近一个月的透析过程中，吴先生却再次出现血流量不足，无法实现有效透析。
当“生命通道”出现堵塞
血液透析是维持肾衰竭、尿毒症患者生命的常用方法。具体是给患者在体外配一个“人工肾”，即一台代替部分肾脏功能，清除血液中的毒素和多余水份的血透机。
在进行血液透析前，首先要建立一条血管通路，又称血液通路。而一条稳定可靠的血管通路，是顺利进行血液透析的基本保证。
一条良好的血管通路有几个要求：
1． 透析血流量能够达到200－300ml／min；
2． 容易建立体外血液循环，能反复使用；
3． 尽量不影响患者的日常生活。
造瘘，是建立永久性血液通路的方法。医生一般会利用患者自身的动脉和静脉，来打造一条“内瘘通道”。可是随着血透的年份增长，通道重复不断地穿刺，加上患者血管条件等因素，就容易出现血管狭窄、血栓形成等并发症。
这些并发症可能会造成内瘘血流量减少，导致内瘘功能丧失，严重时会影响患者的透析效果和生命质量，如果不及时处理，甚至可能危及生命。
由于吴先生他的血管反复出现狭窄，内瘘已经历多次手术，血管内膜增生严重，这使得他动静脉内瘘流出道的头静脉出现了多处狭窄及部分闭塞，这些问题最终导致了血流量不足。
肾内团队强力“开路”
吴先生来到南方科技大学医院肾内科就诊后，肾内科副主任郝建兵说，“我们可以为您打造一条人工血管。”。
在人体内用人工血管构建一条血管通路，这项技术称为“动静脉内瘘人工血管转流术”。具体就是用一种特殊的塑料管，连接一条动脉和一条静脉，起到桥梁的作用，允许血液从动脉流入静脉，从而达到内瘘的效果。这样的人工内瘘，透析流量大，透析效果好，相当于为患者重建了一条新的生命线。
经过南科大医院肾内科血液透析血管通路专业团队的评估和深入讨论，团队决定采取动静脉内瘘人工血管转流术＋经皮静脉球囊扩张术，为吴先生的内瘘建立更多的回流通道和穿刺点。
手术由郝建兵主刀完成，术后，吴先生的内瘘功能马上得到了恢复。
郝建兵介绍，动静脉内瘘是通过将一条动脉和旁边的静脉直接连接起来，从而增加静脉的血流量和血管壁的厚度，使其更适合反复穿刺。
然而，并不是所有患者的血管都适合直接创建内瘘，比如血管太细、太脆弱或之前的内瘘失败了。在患者自体血管条件欠佳及血管资源匮乏时，则需要使用人工血管转流术。
动静脉内瘘人工血管转流手术这一突破性的治疗，为终末期肾病患者的血管通路维护开辟了新的治疗途径，标志着南科大医院肾内科在血液透析血管通路维护领域迈出了重要一步，也为肾病患者带来了福音。
肾内科将不断精进技术，保障透析患者的“生命线”畅通，提高患者的生活质量。
专家简介
郝建兵
南方科技大学医院肾内科副主任，副主任医师，博士研究生
肾脏病学专业博士，博士后，从事肾脏病及血液净化专业工作十六年，在各种急慢性肾脏疾病诊断和治疗方面拥有丰富的临床经验。
先后主持八项国家及省市级科研课题，发表十余篇SCI论文，获得发明专利一项。
学术任职：
• 中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业血管通路委员会委员
• 深圳市医师协会内科分会常务理事
• 深圳市医师协会肾内科分会理事
• 深圳市医院协会肾脏病与血液净化分会委员
• 广东省精准医学应用学会肾脏病分会委员
擅长治疗疾病范围：
擅长不明原因血尿，蛋白尿或肾功异常的诊断和治疗，擅长肾小球疾病、肾小管间质性疾病、肾病综合征、肾功能衰竭、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、高尿酸血症、尿酸性肾病等肾病的诊治，擅长个体化血液净化治疗、血管通路建立和并发症处理。